доктор Геннадий Савицкий пластический, эстетический и реконструктивный хирург Работаем на максимальный эстетический результат и сделаем 8 (3466) 424-525
|
ВведениеХирургическое лечение вросшего ногтя1. Краткое описание
Наиболее частые причины, способствующие врастанию ногтевой пластины в мягкие ткани:
Симптомы вросшего ногтя зависят от глубины врастания и степени воспалительных проявлений. Сначала появляется боль по краю ногтя, покраснение кожи и некоторая отечность мягких тканей. При надавливании на место воспаления или ношении обуви возникает сильная боль. Боль может стать постоянной и будет мешать нормальной ходьбе. При прогрессировании заболевания может присоединиться нагноение. Со временем воспаление становится хроническим и сопровождается разрастанием грануляционной ткани. При отсутствии лечения длительный воспалительный процесс в области ногтевой фаланги может привести к еще большим осложнениям - с переходом в остеомиелит или даже в гангрену. В конечном итоге это может привести к необходимости ампутации ногтевой фаланги. 2. Показания к операцииНаличие одного или нескольких вросших ногтей. Неэффективность консервативных методов лечения. Рецидивы вросшего ногтя после ранее выполненных операций. 3. Подготовка к операцииОбследование проводится в объеме для амбулаторных операций под местной анестезией. Для устранения воспаления за 2-3 дня до операции назначаются ванночки со слабо розовым теплым раствором марганцовки 2 раза день по 10-15 минут. Статья: Обследование перед пластической операцией 4. ОперацияОперация выполняется под местной анестезией. Анестетик вводится в основание пальца, по обеим сторонам и начинает действовать через 3-5 минут. Существует множество методов лечения вросшего ногтя. В своей практике я использую технику R.W. Bartlett в модификации, при которой с частота рецидива не превышает 8-10%. Основные этапы операции:
5. Послеоперационный периодПосле хирургического лечения на палец накладывается повязка. Перевязки выполняются 1 раз в 2-3 дня до снятия швов. Не рекомендуется мочить повязку. До снятия швов нужно избегать физических нагрузок и носить свободную обувь. Снятие швов на 10-12 сутки. После снятия швов еще несколько дней рекомендуется обрабатывать ноготь раствором бриллиантовой зелени. Рост оперированного ногтя восстанавливается к 6 месяцу, но он будет немного короче по сравнению с ногтем здорового большого пальца. После хирургического лечения следует уделить особое внимание профилактике повторного врастания. Необходимо носить свободную обувь, не подстригать ноготь слишком коротко и не закруглять его края по бокам. 6. Возможные осложненияПроблемы после таких операций возникают редко, но возможны локальные осложнения:
Рецидив врастания ногтевой пластины при использовании такой методики не превышает 8-10%, что значительно реже, чем после краевой резекции или полного удаления ногтевой пластинки. 7. ПротивопоказанияДля данной операции существуют противопоказания общего характера:
|