доктор Геннадий Савицкий пластический, эстетический и реконструктивный хирург Работаем на максимальный эстетический результат и сделаем 8 (3466) 424-525
|
ВведениеЛечение подмышечного гипергидроза1. Краткое описание
Потоотделение на руках контролируется симпатической нервной системой, которая является частью вегетативной нервной системы (ВНС) человека. ВНС регулирует те функции организма, которые человек не может произвольно контролировать, такие, как частота сердцебиения, тонус сосудов, величина зрачков и, конечно, потоотделение. Когда симпатическая нервная система функционирует чрезмерно и возникает повышенная потливость определенных зон, в особенности, подмышек. 2. Показания к операцииКюретаж подмышечных впадин является эффективным методом лечения изолированного подмышечного гипергидроза. Метод позволяет на 90% снизить потоотделение и полностью избавиться от неприятного запаха. Принцип операции заключается в удалении потовых желез и в разрушении мельчайших веточек симпатического нерва на уровне подкожной клетчатки. Данный метод не работает при других видах гипергидроза, например, ладонном, когда показаны альтернативные методы лечения (см. раздел 9). 3. Подготовка к операцииОсобой подготовки к операции не требуется. Обследование проводится в объеме для амбулаторных операций под местной анестезией. Иногда, перед операцией проводится небольшая диагностическая манипуляция - йод-крахмальная проба, для уточнения зоны максимального потоотделения. Диагностическая ценность этой пробы в большинстве случаев сомнительная, так как во время операции, независимо от ее результатов, кюретаж выполняется по всей поверхности волосистой части подмышечной впадины. Статья: Обследование перед пластической операцией 4. ОперацияЭта процедура выполняется под местной анестезией. Через один или два коротких разреза размером около 10 мм в складках подмышечной области выполняется тщательное подкожное выскабливание под всей поверхностью зоны роста волос. 5. Послеоперационный периодОперация переносится легко. После кратковременного послеоперационного наблюдения Вы будете выписаны домой. Боль после операции не типична. Основная проблема первые 2-3 суток - обильное раневое отделяемое, поэтому требуются ежедневные перевязки. Швы можно снять на 6-7 сутки. Ограничение трудоспособности не превышает 2-3 дня. Душ можно принимать с 3-4 дня. Физическая активность разрешается после 10-14 дня. 6. Оценка результата операцииЭффект от операции развивается сразу, оценивать его нужно только к 4-6 месяцу, так как за этот период возможно частичное восстановление волокон симпатических нервов. 7. Возможные осложненияВозможными осложнениям этой операции могут быть гематома подмышечных областей (скопление крови) и снижение чувствительности кожи. Кроме этого, в раннем послеоперационном периоде возможно скопление жидкости в подкожной клетчатке, что заставляет прибегать к пункциям этой зоны для удаления жидкости до тех пор, пока не наступит окончательное заживление. Крайне редко возникают случаи омертвения кожи в центральной части подмышечной впадины. Это может затянуть процесс заживления на 3-4 недели. Иногда на коже после операции появляются втяжения и складки, деформирующие подмышечную впадину, которые исчезают самостоятельно через 3-4 месяца. А вот частичное выпадение волос и прекращение их роста в подмышечной области бывает достаточно часто, правда, ни один пациент не расценивал это как осложнение. Рецидив гипергидроза, требующий повторной операции, не превышают 6-7%. 8. ПротивопоказанияОсобых противопоказаний к операции нет. Противопоказания общего характера:
Статья: Противопоказания к пластическим операциям 9. Альтернативные варианты лечения
|