доктор

Геннадий Савицкий

пластический, эстетический и реконструктивный хирург

Работаем на максимальный эстетический результат и сделаем
все возможное, чтобы воплотить Вашу мечту в жизнь

8 (3466) 424-525

Пластика влагалища (кольпорафия, вагинопластика)

1. Краткое описание

У женщин после родов могут происходить патологические изменения промежности. Особенно часто послеродовые изменения встречаются у тех женщин, которые рожают не первого ребенка. К самым часто встречающимся послеродовым проблемам относятся опущение стенок влагалища, растяжение влагалища, образование, нарушающих анатомию влагалища, рубцов после разрывов мягких тканей промежности.

Самая частая причина, по которой женщины идут на пластику влагалища, - это увеличение внутреннего пространства влагалища. В результате растяжения промежности ширина входа во влагалище увеличивается, и женщина перестает получать привычные ощущения от полового акта. Мужчина так же не способен получить полный спектр ощущений от интимной близости, если влагалищные стенки обхватывают пенис несильно и неплотно.

Пластика влагалища – это группа хирургических вмешательств, направленных на восстановление нарушенной анатомии стенок влагалища и промежности:

  • передняя кольпорафия (укрепление передней стенки влагалища)
  • задняя кольпорафия (укрепление задней стенки влагалища)
  • пластика промежности
  • уменьшение входа во влагалище

Все эти операции базируются на иссечении участка слизистой оболочки полости влагалища и укрепления мышечного каркаса влагалища и промежности. Через маленький внутренний разрез ткани влагалища стягиваются до требуемого размера. Так как операция выполняется на слизистой, то после вмешательства рубцов не остается. Если дряблости подверглись и задняя, и передняя стенки влагалища, то выполняется одновременное укрепление обеих стенок.

2. Показания к операции

Вагинопластика проводится по ряду причин, основными среди которых являются:

  • опущение стенок влагалища,
  • растяжение входа во влагалища,
  • рубцовая деформация промежности,
  • послеродовое нарушение выраженности оргазма,
  • дисгармония в половой жизни.

3. Подготовка к операции

Операция обычно выполняется под наркозом или эпидуральной анестезией, поэтому предоперационное обследование выполняется в объеме для общего обезболивания. Дополнительным обследованием может быть общий мазок на флору и консультация гинеколога.

Статья: Обследование перед пластической операцией

4. Операция

После разметки удаляется участок слизистой оболочки влагалища. Слизистая иссекается продольно, а затем образовавшийся дефект послойно ушивается. За счет сближения краев разреза влагалище становится более узким. Длительность операции обычно не превышает 1.5-2 часа.

Одновременно с кольпорафией возможно уменьшение диаметра наружного входа во влагалище. Удобство кольпорафии заключается в том, что во время пластики возможно одновременное иссечение имеющихся послеродовых швов и рубцов, что не требует дополнительных и повторных операций. По показаниям кольпорафия может сочетаться с использованием сетчатых имплантов или с операцией TVT при недержании мочи (установка трансвагинальной поддерживающей петли), а также другими операциями на влагалище.

Статьи:    Хирургическое лечение стрессового недержания мочи у женщин

5. Послеоперационный период

Реабилитационный период длится две, максимум три недели. В это время необходимо исключить физические нагрузки, а также следует придерживаться таких советов:

  • не посещать сауну, баню, солярий,
  • не ездить на велосипеде, мотоциклах, лошадях,
  • максимально снизить количество принятия ванн, а лучше ограничится душем на весь период реабилитации,
  • постараться избежать пищи и медикаментов, вызывающих запор,
  • не заниматься сексом на протяжении 1,5, а в некоторых случаях – 2-х месяцев.

Наиболее сложной задачей является то, что в течении 7-и (реже 14-и) дней после операции нельзя глубоко присаживаться и долго сидеть.

6. Возможные осложнения

Наиболее распространенные осложнения операции включают в себя кровотечение, инфекции и рубцевания, однако они происходят очень редко. Это достигается контролем кровотечений во время операции и назначением антибиотиков после операции чтобы предотвратить инфекцию. С использованием современных хирургических методов рубцы почти не встречаются.

7. Противопоказания

Для пластики влагалища существуют следующие противопоказания:

  • выраженное опущение тазовых органов;
  • венерические заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • психиатрические расстройства;
  • сердечно-сосудистые заболевания в остром периоде;
  • инфекционные заболевания, лихорадочные состояния;
  • инфекции кожи и слизистых оболочек в зоне операции.

Статья: Противопоказания к пластическим операциям

8. Оценка результатов операции

В результате операции достигается эффект восстановления упругости мышц влагалищной трубки и промежности. Вход во влагалище делается более тесным и упругим, само влагалище становится эластичнее и уже. Результат операции определяется прежде всего по субъктивным ощущением женщины и мужчины во время полового акта.

Первые половые контакты могут быть весьма болезненны. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется использовать лубриканты. Таким образом, результаты операции оцениваются через 2-3 недели после возобновления половой жизни.