Введение

Пластика малых половых губ (лабиопластика)

1. Краткое описание

Хотя половые губы и называются малыми, они нередко бывают крупнее и длиннее больших половых губ. Они могут быть сильно пигментированы, особенно у шатенок и брюнеток, и нередко имеют выраженный фестончатый край. Асимметрия в размерах и форме правой и левой губ так же достаточно частое явление. Поводом для обращения к врачу может быть не только внешний вид малых половых губ, но и физический дискомфорт при половых контактах, ношении белья и занятиях спортом.

Чаще всего причиной возникновения такого эстетического и функционального недостатка являются врожденные аномалии и особенности развития. О них идет речь, когда девушка от рождения имеет несоразмерно развитые малые половые губы. В таком случае пациентки обращаются еще до начала половой жизни или вскоре после ее начала. Также анатомия малых половых губ может сильно изменится после родов, когда нередки случаи разрывов тканей промежности. Но даже, если роды прошли без разрывов, то ухудшение внешнего вида происходит за счет перерастяжения и снижения эластичности тканей.

2. Показания к операции

Медицинских показаний к этой операции не бывает, за исключением случаев травм и разрывов. Операция проводится в тех случаях, когда размер или форма малых половых губ не устраивают Вас или Вашего партнера независимо от причин возникновения:

косметические проблемы,
функциональные нарушения,
психологические трудности.

Нерожавшим лабиопластика показана без ограничений, так как ее результат не препятствует беременности и родам. При сильно выраженной кожной складке вокруг клитора в некоторых случаях целесообразно провести ее хирургическое уменьшение.

3. Подготовка к операции

Операция может быть выполнена как под местной анестезией, так и под наркозом. После консультации Вы сами можете решить, какой вариант для вас будет комфортнее. Обследование перед операцией будет зависеть от вашего выбора вида анестезии. Дополнительным обследованием может быть общий мазок на флору и консультация гинеколога.

Статья: Обследование перед пластической операцией

4. Операция

На кожу малых половых губ наносится разметка, которая обозначает границы иссечения. Размер иссечения обсуждается на консультации. Некоторые женщины желают максимально или даже полностью избавиться от малых половые губ. Делать это категорически нельзя. При значительном удалении малых половых губ возможно их несмыкание и зияние влагалища, ведущее к циститам и вульвовагинитам.

После разметки проводится местная анестезия. Длительность операции 30-40 минут. Применение аппарата радиоволновой хирургии Surgitron позволяет сделать операцию малотравматичной, сохранить большую часть нервных окончаний и сосудов. Это способствует уменьшению послеоперационного отека и тем самым более быстрому заживлению раны. Раны зашиваются послойно косметическим швом. Чаще всего используется рассасывающийся шовный материал, чтобы избавить пациентку от неприятных ощущений, связанных со снятием швов.

Вследствие частых вариаций в размере, форме и симметрии между правой и левой малыми половыми губами, не существует единой универсальной методики лабиопластики. Иногда, при значительной асимметрии требуется применение или сочетание различных техник на каждой стороне.

5. Послеоперационный период

По моему опыту, пациенты испытывают незначительный послеоперационный дискомфорт в течение 4-5 дней. Боль является редким симптомом, а вот отек может быть значительным. В течение первых суток после операции необходимо соблюдать эмоциональный и физический покой для профилактики возникновения послеоперационных гематом. В первые трое суток может отмечаться незначительная кровоточивость из швов. В этот период очень удобно пользоваться гигиеническими прокладками. Для ускорения заживления и предупреждения инфекционных осложнений можно использовать мазь Бепантен или Бетадин. Не рекомендуется ношение тугого или слишком узкого нижнего белья. Со второго дня разрешается душ и стандартные гигиенические мероприятия. Половая жизнь возможна с 4-ой недели после операции.

6. Оценка результата операции

Отек и послеоперационная деформация малых половых губ может сохраняться до 3-4 месяцев. Достигнутые результаты оцениваются не ранее чем через 3 месяца после операции. Обычно эта операция ведет к высокой удовлетворенности пациентки, но нужно помнить и рисках осложнений.

7. Возможные осложнения

Часть осложнений возникает вследствие неверно выбранной техники операции или недостаточного опыта хирурга. Некоторые осложнения, связанные с особенностями анатомии и физиологии. А некоторые являются просто особенностями послеоперационного периода и самостоятельно проходят через 3-4 месяца. Основной список таков:

Гиперестезия или гипестезия. Повышение или снижение чувствительности наружных половых органов. Возникает редко и обычно проходит самостоятельно в течение 2 месяцев.
Длительное заживление. Расхождение швов и нагноение может увеличить срок реабилитации, но на конечном результате операции это осложнение сказывается редко.
Зияние влагалища. Это осложнение развивается в случае радикального удаления малых половых губ. Кроме нарушения эстетики, оно может привести к разрушению естественного защитного барьера женских половых органов и, как следствие, развитию воспалительных заболеваний.
Несоответствие результатов операции субъективным ожиданиям пациента. Вероятно, это те случаи, когда на ожидаемый результат операции возлагались нереальные надежды по изменению личной жизни или специфических сексуальных ощущений.
Чувство стянутости в области половых органов. Это скорее особенность послеоперационного течения, а не осложнение. Не требует лечения и проходит самостоятельно по мере формирования рубца через 3-4 месяца.

8. Противопоказания

Для пластики малых половых губ характерны следующие противопоказания:

возраст до 18 лет;
венерические заболевания;
онкологические заболевания;
психиатрические расстройства;
сердечно-сосудистые заболевания в остром периоде;
инфекционные заболевания, лихорадочные состояния;
инфекции кожи и слизистых оболочек в зоне операции.

Статья: Противопоказания к пластическим операциям